58：就按他說的辦
“不是白血病出血？”
急診科醫(yī)生被項(xiàng)路吼得一愣，下意識看了一眼病人的面部，血跡仍然觸目驚心，手中捏著的手機(jī)也在提醒他，剛剛才了解到的病人信息。
你在和我扯犢子呢？！
急診科醫(yī)生感覺快要壓制不住自己的肝火了。
今天的夜班班品太差，他原本還指望能打個盹，現(xiàn)在眼看著也沒希望了，而就在這種時候，竟然跳出來還有人敢質(zhì)疑自己的判斷？
還是一個不知道從哪兒蹦出來的年輕醫(yī)生！
急診科醫(yī)生面沉如水，整個人散發(fā)著一股危險的氣息：“我已經(jīng)聯(lián)系他的管床醫(yī)生了，他這種情況也不是第一次了，你只是個路過的醫(yī)生，根本就不清楚情況，在這搗什么亂？”
“打電話給陪檢，讓他們送病人去血液內(nèi)科！”
面對急診科醫(yī)生的不耐煩，項(xiàng)路沒有反駁的意思，而是兀自四下張望，似乎在找什么東西。
急診科醫(yī)生在喪失‘驚嚇’情緒的同時，作為補(bǔ)償，‘狂暴’屬性大大增益。
見項(xiàng)路這個年輕醫(yī)生竟然無視自己，他再也壓制不住怒火：“我在和你說話呢！你聽見沒有！”
可就在這時，項(xiàng)路終于找到了自己想要的東西！
一把鋒利的剪刀！
看著拿起剪刀的項(xiàng)路，所有人都瞬間緊張了起來，剪刀銳利的尖端在眾人的眼中閃耀著危險的寒芒。
門口的保安也發(fā)現(xiàn)了異動，按著腰間的電棍向著急診室快步走來。
深知機(jī)不可失時不再來，項(xiàng)路沒有絲毫猶豫，手持剪刀三步并成兩步，在眾人遲疑之際，項(xiàng)路高高舉著銳利的尖刀，快速的朝著病人軀干落下。
“住手??！”急診科醫(yī)生一聲驚呼。
可他料想中血液飛濺的畫面并沒有出現(xiàn)，項(xiàng)路似乎只是想嚇唬他一下，剪刀高高舉起，快速落下，可又在接近病人身體的瞬間突然慢了下來。
隨后，他小心翼翼的開始剪衣服，動作慢的就像七老八十眼神不好的老嬤嬤……
這番雷聲大雨點(diǎn)小的操作嚇慘了在場的眾人，急診科醫(yī)生更是面色煞白，胸中的火氣被滅的連根火苗都沒剩。
“你……”悠悠吐出一口氣，驚嚇之余，急診科醫(yī)生竟然只能說出來一個字。
保安此時也趕來了，警惕地盯著項(xiàng)路手中的剪刀，詢問道：“醫(yī)生，怎么了？我剛剛聽到有人大喊大叫?！?p> 急診科醫(yī)生現(xiàn)在恨不得直接把項(xiàng)路扭送到醫(yī)務(wù)科去，可就在他準(zhǔn)備開口時，卻無意間瞥到了項(xiàng)路剪開棉衣后病人軀干的皮膚。
這一看，頓時讓他瞪大了雙眼。
“醫(yī)生？”保安遲遲沒有得到回應(yīng)，再次詢問道。
“這里沒事……”急診科醫(yī)生木訥的回答道，眼睛則緊緊盯著病人漸漸暴露出來的軀干皮膚。
當(dāng)剪開一個豁口后，接下來的工作就簡單多了，項(xiàng)路的動作越來越快，不多時，病人厚重的棉衣就被完全剝下，纖瘦的身體如同脫了殼的蝦米暴露在眾人的視線中。
馬賽克……入眼所及，竟然全部都是馬賽克！
項(xiàng)路以前聽說過一個冷知識，說是人在接收到大腦難以承受的畫面時，大腦就會自動腦補(bǔ)馬賽克，以防對人的神經(jīng)產(chǎn)生過度刺激。
此時，在眾人的眼中，病人軀干處的畫面就被打上了馬賽克。
只能依稀辨別出大片的粉紅與深黃交混的猙獰色彩，令人生畏。
項(xiàng)路忍不住咋舌道：“這么嚴(yán)重的水痘，我還真是第一次看到?！?p> 急診科醫(yī)生也不禁點(diǎn)點(diǎn)頭，表示十分的贊同，同時他也忍不住開始對自己的診斷產(chǎn)生動搖：“所以，現(xiàn)在到底是什么情況？病人出血難不成是水痘引起的？”
其實(shí)之前急診科醫(yī)生也有些困惑，病人出院時白血病明明已經(jīng)得到了基本的控制，但為什么會在一周之內(nèi)就發(fā)生如此嚴(yán)重的出血呢？
直到看到如此觸目驚心的水痘，他才逐漸開始相信項(xiàng)路的判斷，病人出血的原因，也許另有蹊蹺！而眼前這位年輕醫(yī)生應(yīng)該知曉一些內(nèi)幕。
項(xiàng)路此時似乎突然意識到了什么，并沒有慢條斯理地和急診科醫(yī)生解釋，而是直接對著護(hù)士說道：“肝素！40mg肝素給他靜脈輸液，1h輸完！”
“肝素？！”
護(hù)士明顯嚇了一跳，轉(zhuǎn)頭看向了急診科醫(yī)生，滿臉困惑道：
“醫(yī)生，肝素不是抗凝藥物嗎？病人這時候出血這么嚴(yán)重，再使用抗凝藥，這……這算怎么回事??？”
急診科醫(yī)生顯然也被項(xiàng)路跳脫的思維弄迷糊了。
上一秒明明還在思考水痘的問題，可下一秒嘴巴里怎么就蹦出個肝素了？
而且……肝素？！
作為臨床最常用的抗凝劑之一，急診科醫(yī)生對于這種藥物的使用當(dāng)然不會陌生，通常來說，當(dāng)遇到血栓栓塞性疾病、心肌梗死、血液透析等情況時，他都會考慮到這種藥物的使用，目的就是為了防止血液凝固。
可現(xiàn)在，病人有明顯的出血癥狀，七竅流血的慘況還在眼前，這種情況還要用抗凝劑？這不是火上澆油嗎？
等會兒血像噴泉一樣直接噴出來咋辦？！
“你確定要用肝素嗎？病人現(xiàn)在出血這么嚴(yán)重，你卻要用抗凝劑，這不是南轅北轍嗎？”急診科醫(yī)生質(zhì)疑道。
項(xiàng)路也察覺到了自己的魯莽，“那先抽血查個D-2聚體，如果我的診斷沒有錯的話，他的D-2聚體應(yīng)該會有明顯增高?！?p> D-2聚體數(shù)值是臨床上判斷是否有血栓形成的重要指標(biāo)之一，升高則意味著血栓形成。
這次的醫(yī)囑明顯要靠譜的多，護(hù)士看了一眼急診科醫(yī)生，得到準(zhǔn)許后，直接著手開始抽血。
急診科醫(yī)生雖然默許了項(xiàng)路的醫(yī)囑，自己卻陷入了更深的困惑，病人此時明明正在出血，怎么眼前這個年輕醫(yī)生一直在懷疑他體內(nèi)有血栓形成？
這到底是什么鬼嘛？！
難不成身體還能一邊出血，一邊凝血？還帶這么玩的？！
“你到底在想什么？病人這時候怎么可能會有凝血的風(fēng)險，你沒看到他臉上正在出血嗎？”急診科醫(yī)生按奈不住自己的困惑，直白的問道。
項(xiàng)路看了一眼病人臉上未干的血跡，坦然地點(diǎn)點(diǎn)頭，解釋道：“沒錯，從表面看，他確實(shí)正在出血?！?p> “表面看？”急診科醫(yī)生抓住了項(xiàng)路話中的關(guān)鍵。
“表面上！”項(xiàng)路著重道，“但實(shí)際上，這只是由于病人身體內(nèi)的凝血因子被大量消耗，從而表現(xiàn)出的一種假象而已！”
“如果我的判斷是正確的，那么病人現(xiàn)在雖然看起來正在嚴(yán)重出血，但在他的體內(nèi)，血液正處于高凝狀態(tài)，小動脈、毛細(xì)血管或小靜脈內(nèi)隨時都會有血栓形成，從而造成嚴(yán)重的器官灌注不足，甚至器官壞死！”
急診科醫(yī)生頓時毛骨悚然，如果項(xiàng)路所說的都是真的，那自己剛剛聯(lián)系血液內(nèi)科，讓他們準(zhǔn)備血小板給病人輸注……
本來就處于高凝狀態(tài)的病人，又被輸注入大量凝血因子，這就像往下水道里灌了幾大桶502強(qiáng)力膠水一樣，全身的血管都會被堵死，器官也會在短時間內(nèi)衰敗……后果將不堪設(shè)想！
后知后覺的急診科醫(yī)生，瞬間被驚出一身冷汗。
同時他也大概猜到了項(xiàng)路的診斷，這種同時存在出血、凝血兩種截然相反癥狀的奇特疾病，多發(fā)生于嚴(yán)重病毒感染后的病人，需要使用肝素拮抗高凝狀態(tài)……
“DIC?!”急診科醫(yī)生疾呼道：“病人是DIC？”
項(xiàng)路眼神灼灼，點(diǎn)點(diǎn)頭，說出了略有繞口的疾病中文名：
“血管內(nèi)彌散性凝血！”
與此同時，急診查血的結(jié)果也出來了，一如項(xiàng)路猜測的那樣，D-2聚體明顯升高，紅色箭頭幾乎要戳破屏幕。
這次都不用項(xiàng)路開口，急診科醫(yī)生毫不猶豫地大聲喊道：“肝素！就按他說的辦，40mg靜脈輸液，一小時！”